Achtergrond
1 op de 10 mensen heeft een zonneallergie - en het aantal stijgt
van Daniela Schuster
Ben je vandaag in het zweet uitgebroken? Wat kan erachter zitten?
24/2/2023
Vertaling: machinaal vertaald
Elke 90e persoon ter wereld heeft last van hyperhidrosis: Hoewel hevig zweten geen gevaarlijke aandoening is, is het wel vervelend en kan het je uitputten. Een expert legt de oorzaken en behandeling uit.
Je zit midden in een sollicitatiegesprek. Natuurlijk ben je zenuwachtig en wil je je beste beentje voorzetten. Maar dan: je eerste handdruk is vochtig, je gezicht zit onder de zweetdruppels en er verschijnen diepe, donkere vlekken op de mouwen van je lichtblauwe overhemd. Ben je bekend met overmatig zweten? Dan lijd je hoogstwaarschijnlijk aan hyperhidrose.
Triggers en oorzaken: Waarom zweet ik zo veel?
Ruwweg één op de 90 mensen in de wereld lijdt aan hyperhidrosis, zegt Dr. Schick. Hij onderzoekt al jaren de mechanismen achter hevig zweten en waarom sommige mensen er meer last van hebben dan anderen. De oorzaak is eenvoudig te verklaren: Hyperhidrosis is aangeboren. «Mensen met hyperhidrosis hebben eigenlijk een neurologisch probleem», zegt Dr. Schick. «Het is een defect in de controle van het zweten - en het is erfelijk.»
Wat de uitbarstingen van zweten veroorzaakt is iets diverser. Warme temperaturen bijvoorbeeld, vooral grote temperatuursprongen, zijn genoeg om bijna onstuitbaar zweten te veroorzaken. Ernstig zweetende mensen gaan bijvoorbeeld van koud naar warm. Een andere trigger kan fysieke activiteit zijn, omdat warmte niet alleen om je heen is, maar ook in je gegenereerd kan worden, bijvoorbeeld als je veel beweegt.
Zweten als je het warm hebt of sport - is dat niet normaal? Ja, het kan iedereen overkomen. Maar dit is waar «normaal zweten» en hyperhidrosepatiënten van elkaar verschillen: Emotie als trigger.
Zweet kan over het hele lichaam uitbreken, maar de handen, voeten, oksels, billen en het hoofd worden het vaakst getroffen.
Primaire en secundaire hyperhidrose
De genetisch erfelijke ziekte met overactiviteit van de sympathische zenuw wordt beschouwd als primaire hyperhidrose. Soms is het hevige zweten echter ook een voorbode van een andere diagnose: de ziekte is niet de oorzaak van het zweten, maar het zweten is een symptoom van een andere ziekte. Dit staat bekend als secundaire hyperhidrose.
Nu kunnen neurologische ziekten zoals Parkinson of stofwisselingsziekten zoals diabetes hieraan ten grondslag liggen, zegt de expert. Veel medicijnen triggeren ook hevig zweten, waaronder psychotrope medicijnen zoals antidepressiva of bloeddrukmedicatie. In het ergste geval kan hevig zweten duiden op een zich ontwikkelende tumorziekte.
Volgens expert Schick zijn waarschuwingssignalen onder andere een plotseling begin, nachtelijk zweten en het ontbreken van een familiegeschiedenis. In elk geval - primair of secundair - wordt medische opheldering aanbevolen om ernstige diagnoses uit te sluiten.
Hoe om te gaan met hyperhidrose: tips voor het dagelijks leven
Behandelingen voor hyperhidrosis variëren van eenvoudige deodorants tot een operatie. Alleen jouw persoonlijke mate van lijden bepaalt of en welke maatregelen nodig zijn. Er zijn echter een paar dingen die je in je dagelijks leven kunt doen om het zweten toch tegen te gaan.
Eerst en vooral: koelen
«Koelen geeft de hersenen het signaal: zweten is nu niet nodig», zegt dr. Schick. Hij raadt aan om je indien mogelijk lichter te kleden, de kamertemperatuur te verlagen, warm eten te vermijden en je ochtendkoffie lauw te drinken. Een luchtstroom, bijvoorbeeld van een ventilator of ventilatoren op de werkplek, kan het gewenste verkoelende effect hebben. Want: «Luchtbeweging zorgt automatisch voor verdamping op de huid en dit helpt bij het afkoelen», zegt Dr. Schick.
Het beste gebied om deze reflex op te wekken is het hoofd. Als het hoofd afkoelt, zendt het een algemene reflex uit om te stoppen met zweten.
Hyperhidrose behandelen: Welke duurzame oplossingen zijn er?
Niemand hoeft hyperhidrosis te verdragen. Hoewel de aandoening niet kan worden genezen vanwege de genetische component, kan het wel heel effectief worden behandeld. Er zijn twee manieren om het te behandelen, zegt de expert: «Ofwel wordt de zweetklier zelf geremd, ofwel wordt de zenuwcontrole geremd.»
1. deodorants en antitranspiratiemiddelen
De eerste stap moet altijd een lokale en niet-invasieve behandeling direct op het getroffen gebied zijn. Deodorants met antitranspiratiemiddelen - ook bekend als «antitranspiratiemiddelen» - verstoppen de klier en verminderen zo overmatig zweten. Specifiek vormen antitranspirantia kristallen (de bekendste is aluminiumchloride) die de zweetklier binnendringen, kristalliseren en het klierkanaal blokkeren.
2. tabletten tegen overmatig zweten
Zoals er medicijnen zijn die overmatig zweten uitlokken, zijn er ook medicijnen die het remmen. Anders dan bij deodorants worden niet de zweetklieren afgeremd, maar de klierzenuw. Medicijnen die eigenlijk voor andere klachten zijn ontwikkeld, worden vaak voor dit doel gebruikt - waaronder het maag-darmmedicijn metanemyliumbromide. Een zwak medicijn, zegt dr. Schick, dat uitgeprobeerd kan worden.
«Het geneesmiddel neemt de directe route naar de zenuw. Dit resulteert in minder droge mond en andere bijwerkingen zijn ook gematigder», legt de expert uit. De crème mag niet in de ogen komen en kan over het algemeen over het hele lichaam worden gebruikt, maar is speciaal ontwikkeld voor gebruik onder de oksel.
De eerste vijf weken kun je Axhidrox één keer per dag aanbrengen, daarna kun je gebruik terugbrengen naar twee keer per week of verder gebruik bespreken met je arts , afhankelijk van de vermindering van transpiratie.
3. Botox
Het is waar, Botox kan ook helpen bij hevig zweten en de aandoening voor enkele maanden beëindigen. De werkzame stof botulinetoxine wordt onder de huid in het aangetaste gebied geïnjecteerd, werkt binnen een paar dagen en wordt vooral aanbevolen voor mensen die op zoek zijn naar een snelle, langdurige behandeling zonder grote operaties en lange downtimes.
Botulinetoxine is een afvalproduct van een bacterie die onder andere in bederfelijke worstproducten leeft. Het is een van de sterkste giffen ter wereld; volgens Schick zou één pond genoeg zijn om het hele menselijke ras uit te roeien.
«Botox wordt daarom lokaal geïnjecteerd in een miljoenste verdunning en blokkeert de overdracht van prikkels op de synapsen. Het werkzame bestanddeel verplaatst zich slechts enkele centimeters rond de injectieplaats en is ongeveer zes maanden werkzaam.» Bijwerkingen zijn onwaarschijnlijk, hoewel er een laag risico op infectie is en er tijdelijke blauwe plekken kunnen ontstaan rond de injectieplaats.
In het ergste geval kan er ook verlamming optreden in andere delen van het lichaam als het gif te ver in het lichaam doordringt. «Ik heb in 24 jaar» nog nooit een intolerantie voor de behandeling ervaren, stelt Dr. Schick gerust. De procedure is echter erg duur en wordt niet vergoed door de ziektekostenverzekering.
4e sympathische zenuwchirurgie voor ernstig zweten en MiraDry
Een chirurgische ingreep voor een aandoening die geen gezondheidsrisico met zich meebrengt, lijkt op het eerste gezicht drastisch. Maar: «Hyperhidrosis heeft een sterk demotiverend effect. Het is er altijd en breekt uit in de meest stomme situaties. Je kunt op het punt komen dat je het risico van een operatie moet nemen», zegt de expert.
Vooreerst: de operatie is geen risicovolle ingreep. Je moet het echter alleen overwegen als niets anders werkt. Dit komt doordat de sympathische zenuw zelf, die naast de wervelkolom loopt, wordt afgekneld. Omdat de zenuw die het zweten veroorzaakt geen impulsen meer naar de aangedane lichaamsdelen stuurt, verdwijnt het hevige zweten voorgoed.
Als je last hebt van hyperhidrosis, dan heb je daar last van. Zoveel is zeker. Toch moeten behandelingen worden uitgeprobeerd in de beschreven volgorde, adviseert expert Schick. Pas als veranderingen in kamertemperatuur, deodorants, crèmes en tabletten geen effect meer hebben, moet een operatie worden overwogen. In elk geval is een medische controle aan te raden. Zo kun je andere diagnoses uitsluiten en de ideale behandeling voor je hyperhidrose vinden.
Titelbild: shutterstock
Olivia Leimpeters-Leth
Autorin von customize mediahouse
oliver.fischer@digitecgalaxus.chIk hou van nadrukkelijke zinnen en allegorisch taalgebruik. Slimme metaforen zijn mijn kryptoniet, hoewel het soms beter is recht op het doel af te gaan. Al mijn teksten worden bewerkt door mijn katten. En dit is geen metafoor, want ik geloof dat men het huisdier kan 'vermenselijken'. Als ik niet achter mijn bureau zit, ga ik graag wandelen, speel muziek rond het vuur of activeer mijn vermoeide lichaam door te sporten of naar een feestje te gaan.
Achtergrond
Interessante feiten uit de wereld van producten, een kijkje achter de schermen van fabrikanten en portretten van interessante mensen.
Alles tonen
