Interview: Pijn in de onderrug - wat helpt?

Ronja Magdziak

20/1/2026

Vertaling: machinaal vertaald

Elke tweede persoon in Zwitserland heeft regelmatig last van rugpijn. Ben jij een van hen? Ontdek wat jou kan helpen in dit interview met fysiotherapeut en osteopaat Paul Ahne.

Je hebt het vast ook wel eens meegemaakt: je hebt geholpen met verhuizen, te lang gezeten of de hele dag gerend - en opeens is daar die diffuse pijn in je onderrug. In het beste geval heb je maar een paar dagen last van de pijn. Maar in het ergste geval blijft het aanhouden. Wat moet je nu doen? Hoe kom je van de pijn af? Paul Ahne, fysiotherapeut en docent aan de Osteopathie School Duitsland, heeft deze en andere vragen voor je beantwoord.

Paul Ahne

is al meer dan tien jaar fysiotherapeut, gespecialiseerd in ambulante orthopedische revalidatie. Na het afronden van zijn deeltijdstudie osteopathie nam hij korte tijd de leiding over van de Osteopathie School Duitsland in Berlijn. Tegenwoordig werkt hij daar als docent en coördinator van studieprogramma's en is hij ook weer praktiserend.

Als ik bij u zou klagen over rugpijn, wat zouden dan uw eerste vragen zijn?

1. Was er een bepaalde aanleiding? Heb je in het weekend zware gewichten getild, terwijl je normaal niet veel lichamelijk werk doet?
2. Is de pijn acuut of duurt het al lang (chronisch)?
3. Straalt de pijn uit?
4. Heb je ook neurologische problemen zoals tintelingen, gevoelloosheid of krachtverlies? Dit moet zeker door een arts worden onderzocht.
5. Heeft de pijn de neiging om gedurende de dag erger te worden bij veel bewegen?
6. Of is het 's ochtends onaangenamer en is het goed om te bewegen?

Lage rugpijn is een enorm probleem in onze samenleving (elke derde persoon in Duitsland heeft er last van volgens de AOK Health Atlas), maar toch is het vaak niet eenvoudig om de precieze oorzaak aan te wijzen: Bij mensen ouder dan 25 jaar laten MRI-scans regelmatig kleine veranderingen zien (slijtage en lichte verschuivingen) - dit is normaal en betekent niet automatisch dat het symptomen veroorzaakt. Daarom is het vaak moeilijk om een specifieke diagnose te stellen of te behandelen.

Als de pijn zich verplaatst van de onderrug naar de benen of billen, kan dit wijzen op neurologische problemen zoals het zenuwcompressiesyndroom (piriformis) of discusproblemen. Als er ook gevoelsstoornissen zijn zoals tintelingen of gevoelloosheid, verminderde kracht of reflexen, moet dit altijd door een arts worden opgehelderd.

Maar zelfs als de pijn uitstraalt, is dit geen duidelijke aanwijzing voor een zenuwprobleem. Triggerpoints (spierverhardingen) kunnen ook uitstraling vanuit de onderrug veroorzaken.

Dat is onbevredigend. Wat zou je mensen met rugpijn adviseren om als eerste te doen?

In het geval van acute problemen, bijvoorbeeld omdat je in het weekend dingen van het balkon hebt opgeruimd en verder nauwelijks lichaamsbeweging hebt, observeren we hoe de klachten zich de eerste drie dagen gedragen. Dit is meestal niets ernstigs, maar een tijdelijke irritatie. Met een beetje warmte en voldoende beweging - wat mogelijk is zonder pijn en je goed doet - zou de pijn na 72 tot 96 uur weg moeten zijn.

Als de pijn langer aanhoudt zonder een specifieke trigger, is het zinvol om naar je dagelijks leven te kijken: Veel mensen brengen tegenwoordig het grootste deel van de dag zittend door - op kantoor, in de trein of op de bank. Dit kan leiden tot beperkte beweging in het lumbaal bekken-heupgebied. Het is zinvol om specifieke bewegingen te maken die normaal gesproken worden verwaarloosd. Als je veel zit, heb je eigenlijk altijd een gebogen heup. Dit betekent dat de heupstrekker nauwelijks werkt. Het is de moeite waard om precies de tegenovergestelde bewegingen te trainen. (Aan het einde van het interview vind je specifieke oefeningen. De redacteur)

Het zijn echter niet alleen passieve, maar ook monotone werkzaamheden - bijvoorbeeld aan de kassa, als schilder of in een auto van de zaak - die klachten kunnen veroorzaken. Het is belangrijk om deze hoofdbelasting te herkennen en tegen te gaan met gerichte compensatiebewegingen.

Hoe ga je lage rugpijn behandelen?

Dit kan heel verschillend zijn. In ieder geval wordt de patiënt centraal gesteld: Als iemand bijvoorbeeld al drie keer per week sport, kan het plan zwaarder zijn.
Als iemand daarentegen een overwegend zittend beroep heeft en weinig beweegt, beginnen we met een eenvoudig programma.

Het belangrijkste is om uit te zoeken wat mensen leuk vinden. Als ik zeg dat krachttraining het beste is, maar jij geeft de voorkeur aan zwemmen, houd het dan bij zwemmen. Het belangrijkste is dat je het regelmatig doet, en we bieden gerichte therapeutische ondersteuning voor deze training.

Het is niet genoeg om een paar fysiotherapeutische afspraken te maken en dan niets meer te doen, vooral niet als je pijn hebt. Mensen moeten zelf verantwoordelijkheid nemen voor hun dagelijkse gedrag. Als je niets doet, wordt het niet beter.

Zijn er gevallen van lage rugpijn waarbij je bepaalde bewegingen helemaal afraadt?

Als er neurologische symptomen optreden, moet dit zeker door een arts worden opgehelderd. Als bepaalde bewegingen gevoelloosheid of zwakte veroorzaken, moet je ze voorlopig vermijden. Patiënten met discusproblemen vinden liggen vaak ongemakkelijk, vooral 's nachts. Na het opstaan neemt het ongemak meestal af, maar komt in de loop van de dag terug met toenemende belasting. Toch is het zelden aan te raden om gewoon te gaan liggen en het rustig aan te doen. Bewegen doet bijna nooit pijn - tenzij je een botbreuk hebt of koorts.

Zelfs bij een hernia: hoewel er aanvankelijk veel ontsteking is, geneest het eigenlijk goed. Zodra de neurologische problemen afnemen, kun je zo snel mogelijk weer in beweging komen.

Welke oefeningen raadt u aan bij lage rugpijn?

1. Het is vooral nuttig om de diepe kernspieren te trainen. Met andere woorden, de spieren die de wervelkolom stabiliseren. Oefeningen met bekkenkantelingen, bekken strekken (tegenbeweging bij kantelen) of bekkencirkels zijn een enorm voordeel om deze spieren aan te pakken.
2. Voor een snelle verlichting van de symptomen vinden veel mensen het nuttig om op de triggerpoints in de bilspieren te werken met een fascia roller, fascia bal of tennisbal. Rekoefeningen, bijvoorbeeld door het been over de knie te leggen (Figuur 4 stretch), helpen ook. Als de pijn afneemt, motiveert dit je ook om weer actiever te worden.
3. Zelfs als je thuis niets hebt behalve een kleed, kun je beginnen met bridging - dat wil zeggen het heffen van het bekken in rugligging. Eerst op twee benen, dan op één been kun je de strekking van de heupflexor trainen.Hoewel dit het probleem niet direct en alleen oplost, is het in 99 procent van de gevallen een goede eerste stap.

Dank je wel voor het interview!

Ronja Magdziak

Freie Autorin

ronja.magdziak@gmail.com

Freelance tekstschrijver, bioloog en yogalerares. Gefascineerd door de natuur, lichaam en geest, ben ik een grote fan van frisse lucht en beweging en schrijf ik graag over alles wat goed voor ons is!

---

Gids

Praktische oplossingen voor alledaagse vragen over technologie, huishoudelijke trucjes en nog veel meer.

Alles tonen

Deze artikelen kunnen je ook interesseren